Кои се контраиндикациите и мерките на претпазливост при употреба на лекот Zymbactam (кларитромицин)?

Кларитромицинот е контраиндициран за истовремена употреба со астемизол, цисаприд, пимозид и терфенадин, бидејќи може да дојде до продолжување на QT интервалот и срцеви аритмии, вклучувајќи вентрикуларна тахикардија, вентрикуларна фибрилација и „torsade de pointes“. Не треба да се дава на пациенти со историја на продолжен QT интервал или вентрикуларна аритмија, вклучувајќи „torsade de pointes“. Исто така, не треба да се користи истовремено со инхибитори на HMG-CoA редуктаза (статини), особено ловастатин или симвастатин, поради зголемен ризик од рабдомиолиза - терапијата со овие лекови треба да се прекине за времетраењето на лекувањето со кларитромицин. Поради ризикот од продолжување на QT интервалот, кларитромицин треба да се користи со претпазливост кај пациенти со коронарна болест, тешка срцева слабост, хипомагнезиемија, брадикардија (под 50 отчукувања во минута), или доколку истовремено примаат други лекови кои предизвикуваат продолжување на QT интервалот. Не смее да се користи кај пациенти со вродено или документирано продолжување на QT интервалот или историја на вентрикуларни аритмии, ниту кај пациенти со хипокалиемија, поради ризик од продолжување на QT интервалот.